قطاع التأمين وإدارة المخاطر

قطاع التأمين في المملكة يشهد نمواً متسارعاً بدعم من رؤية ( 2030م ) ، بحجم سوقي يتجاوز ( 70 مليار ريال ) ونمو سنوي يتجاوز ( 14% ) في التأمين الصحي والمركبات والعقارات ، تحت إشراف البنك المركزي السعودي ( ساما ) وهيئة التأمين .

الترخيص

• إعداد متطلبات ترخيص التأمين
• تنظيم ترخيص وساطة التأمين
• صياغة الأنظمة الداخلية وفق متطلبات ( ساما )
• ضبط إجراءات الحوكمة واللوائح الداخلية
• مراجعة سياسات مكافحة غسل الأموال في نشاط التأمين
• فحص المنتجات التأمينية قبل الطرح

العقود والوثائق

• صياغة وثائق التأمين بأنواعها ( الصحي ، المركبات ، الممتلكات ، الهندسي ، البحري ، المسؤولية المدنية ، السفر ، الزراعي وغيره )
• مراجعة وثائق التأمين لموافقة لوائح ( ساما ) واللجنة التأمينية
• تدقيق البنود الخاصة بالاستثناءات وحدود التغطية ومواعيد المطالبة
• تحديد المسؤوليات بين شركة التأمين والمؤمَّن له
• تعديل أو تخصيص وثائق التأمين الجماعي أو الخاص بناءً على احتياجات العميل
• مراجعة العقود بين شركات التأمين ومقدمي الخدمات كالمستشفيات

المنازعات

• التمثيل أمام اللجنة التأمينية المختصة
• رفع الدعاوى الخاصة برفض المطالبة أو تخفيض مبلغ التعويض
• صياغة المذكرات واللوائح الاعتراضية
• المطالبة بالتعويض عن الأضرار الناتجة عن التأخير أو الامتناع عن صرف المستحقات
• تفعيل إجراءات التحكيم

التعويضات

• تقديم المطالبات وفق الإجراءات النظامية
• مراجعة المستندات واستيفاء الشروط
• التقييم القانوني للمطالبة قبل التقديم
• الاعتراض على قرارات رفض التعويض
• التمثيل في دعاوى التعويض أمام اللجان والمحاكم
• التفاوض الودي وتسوية النزاع